Antrag auf Beitritt zum
Rahmenvertrag für Leben- und Sozialberater

     
Antragsteller 
 

     
Deckung 
 

     
Vorschäden 
 

Sollten dem Versicherer noch weitere Umstände für das zu versichernde Risiko erheblich erscheinen, so obliegt es ihm, weitere Details zu erfragen.

     
Versicherungsbeginn und Prämie 
 

     
Zahlungsweise 
 

     
Anmerkung 
 

     
Zustimmungserklärung SEPA-Lastschrift 
 

Der Antragsteller ermächtigt die Donau Versicherung Zahlungen vom Konto des Antragstellers mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen. Zugleich weist der Antragsteller dessen Kreditinstitut an, die von der Donau Versicherung auf das Konto des Antragstellers gezogenen SEPA-Lastschriften einzulösen. Der Antragsteller kann innerhalb von acht Wochen, beginnend ab dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die zwischen Antragsteller und Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

     
Zustimmungserklärung Beitritt 
 

Der Antragsteller erklärt seine Einwilligung, dass seine personenbezogenen Daten automationsunterstützt vom Versicherungsmakler verarbeitet und an den Versicherer weitergegeben werden. Der Antragsteller bestätigt, Mitglied in der Fachgruppe Lebens- und Sozialberater der Wirtschaftskammer Österreich zu sein. Er nimmt zur Kenntnis, dass ein Beitritt zum Rahmenvertrag ausschließlich für Lebens- und Sozialberater möglich ist und nur diese Versicherungsschutz erhalten.

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